Griffe de chat et tendinite : inflammation tendineuse et données

La tendinopathie (terme plus précis que "tendinite") est l'une des pathologies musculo-squelettiques les plus fréquentes, notamment chez les sportifs et les travailleurs avec gestes répétitifs. La griffe de chat est parfois recommandée sur ce terrain. Voici ce que les données permettent de dire.

Tendinopathie : mécanisme inflammatoire vs dégénératif

Les tendinopathies chroniques impliquent deux mécanismes :

Phase inflammatoire (tendinite aiguë) : inflammation avec œdème, douleur aiguë. Médiateurs : prostaglandines (voie COX), cytokines (TNF-alpha, IL-1β).

Phase dégénérative (tendinose) : dégénérescence du collagène tendineux, néovascularisation pathologique, fibrose. Médiateurs : métalloprotéinases (MMP), TGF-β.

La plupart des tendinopathies chroniques (coiffe des rotateurs, tendon d'Achille, épicondyle) sont des tendinoses — prédominance dégénérative sur inflammatoire.

Griffe de chat et tendinopathie : données disponibles

Aucun essai clinique n'a évalué la griffe de chat spécifiquement dans les tendinopathies. Ce point doit être clairement établi.

Les données disponibles portent sur des pathologies adjacentes :

• Arthrose (Piscoya 2001) — douleur musculo-squelettique chronique
• Polyarthrite rhumatoïde (Mur 2002) — inflammation articulaire
• Inhibition de NF-kB et TNF-alpha in vitro (Sandoval 2002)

Pertinence biologique

L'inhibition de NF-kB et de TNF-alpha par la griffe de chat est directement pertinente pour la phase inflammatoire aiguë des tendinopathies. Ces médiateurs sont présents dans l'inflammation tendineuse et contribuent à la douleur et à l'œdème.

Pour la phase dégénérative chronique, l'effet de la griffe de chat est moins établi — les MMP et la fibrose ne sont pas ses cibles documentées.

Ce qui est documenté pour les tendons

Vitamine C (camu camu) : indispensable à la synthèse du collagène tendineux. Shaw et al. (2017) ont documenté une amélioration de la synthèse de collagène avec vitamine C + exercice excentrique dans les tendons.

Exercice excentrique : le traitement physique le plus documenté dans les tendinopathies chroniques — recommandé par toutes les sociétés savantes en kinésithérapie sportive.

Collagène hydrolysé : Shaw et al. (2017, American Journal of Clinical Nutrition) — amélioration de la synthèse de collagène tendineux après supplémentation, en association avec l'exercice.

Protocole tendinopathie avec griffe de chat

Phase aiguë (< 4 semaines) : repos relatif, glace, AINS si nécessaire (avis médical). La griffe de chat n'est pas un anti-inflammatoire d'urgence.

Phase chronique (> 6 semaines) :

• GATO³ — 3 gélules/jour (anti-inflammatoire de fond)
• CAMU² — 3 gélules/jour (vitamine C pour le collagène tendineux)
• Programme d'exercices excentriques supervisé

Pour les données sur la griffe de chat et l'inflammation en général, l'article griffe de chat et inflammation traite le mécanisme NF-kB. Et pour les articulations spécifiquement, l'article griffe de chat et articulations donne les essais disponibles.

GATO³ — CAMU² — duo tendinopathie chronique, 25 € le flacon.

Sources

• Piscoya J et al. Inflammopharmacology, 2001.
• Sandoval M et al. Free Radical Biology and Medicine, 2002.
• Shaw G et al. American Journal of Clinical Nutrition, 2017.