Compléments alimentaires autorisés pendant la grossesse : guide documenté

La grossesse modifie radicalement les besoins nutritionnels. Certains compléments sont non seulement autorisés mais recommandés par les sociétés savantes. D'autres sont contre-indiqués. Voici le guide fondé sur les données disponibles.

Compléments obligatoires ou fortement recommandés

Acide folique (vitamine B9), recommandé par la HAS

La carence en acide folique pendant les premières semaines de grossesse augmente le risque de spina bifida et d'anomalies du tube neural. La supplémentation doit commencer au moins 1 mois avant la conception et se poursuivre jusqu'à la 12e semaine d'aménorrhée.

La Haute Autorité de Santé recommande 400 µg par jour dès le projet de grossesse. C'est sa recommandation, pas la nôtre, et BOTANINCA ne vend pas d'acide folique. Les situations particulières relèvent du médecin ou de la sage-femme.

Vitamine D — fortement recommandée

Le déficit en vitamine D est très fréquent en France. Pendant la grossesse, il est associé à un risque accru de pré-éclampsie, de diabète gestationnel et d'insuffisance pondérale à la naissance.

Dose recommandée : 1 000 à 2 000 UI/jour, ou une dose unique de 100 000 UI au 6e ou 7e mois (protocole français).

Fer — si carence documentée

Les besoins en fer augmentent pendant la grossesse. La supplémentation systématique n'est plus recommandée en l'absence de carence documentée (ferritine < 30 µg/L). Un bilan martial en début de grossesse permet de personnaliser la supplémentation.

Si carence : sulfate ferreux ou fumarate ferreux, 80 à 160 mg/jour, à prendre avec de la vitamine C pour améliorer l'absorption. Le camu camu peut contribuer à cet apport en vitamine C — mais la supplémentation médicale en fer reste prioritaire.

Iode — recommandée en France

L'iode est indispensable à la synthèse des hormones thyroïdiennes fœtales. En France, le sel iodé couvre partiellement les besoins. Une supplémentation de 150 µg/jour est recommandée si l'alimentation ne comprend pas de poisson deux fois par semaine.

Oméga-3 (DHA) — recommandé

Le DHA est essentiel au développement cérébral et visuel du fœtus. Les sources alimentaires (poisson gras 2x/semaine) sont suffisantes si consommées. Si non, une supplémentation en DHA (200-300 mg/jour) est recommandée.

Ce qui est déconseillé ou contre-indiqué

MACA³ : déconseillé pendant la grossesse par précaution. Aucune donnée de sécurité disponible.

GATO³ (griffe de chat) : formellement contre-indiqué. Propriétés utérotoniques documentées dans la tradition andine, absence de données de sécurité.

CAMU² : à dose standard (90 mg de vitamine C/jour), CAMU² est proche des apports alimentaires recommandés. Consulter le médecin ou la sage-femme — il n'y a pas de contre-indication documentée à cette dose, mais la prudence s'impose pour tout complément non essentiel.

Safran : contre-indiqué à fortes doses (propriétés utérotoniques). Les doses culinaires habituelles ne posent pas de problème.

Ashwagandha : contre-indiqué pendant la grossesse.

Vitamine A (rétinol) : tératogène à forte dose. Éviter tout complément contenant de la vitamine A en dehors des recommandations médicales.

Règle générale

Pendant la grossesse, tout complément alimentaire non validé par le médecin ou la sage-femme est à éviter. Les besoins spécifiques (acide folique, vitamine D, fer, iode, DHA) sont couverts par des suppléments spécifiquement formulés pour la grossesse, disponibles en pharmacie.

Pour les contre-indications de chaque plante Botaninca, l'article adaptogènes : contre-indications traite tous les cas. Et pour la griffe de chat spécifiquement, l'article griffe de chat et grossesse détaille les raisons de la contre-indication.

Note : MACA³, CAMU² et GATO³ ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Consultez votre médecin ou sage-femme pour tout complément pendant la grossesse.

Sources : - HAS. Nutrition et grossesse, 2022

• ANSM. Médicaments et grossesse, 2023.
• EFSA. Dietary Reference Values in Pregnancy, 2017.